Προετοιμασία για βιοψία προστάτη: φάρμακα, αντιπηκτικά, αντιβίωση και η ημέρα της εξέτασης

Προετοιμασία για βιοψία προστάτη: φάρμακα, αντιπηκτικά, αντιβίωση και η ημέρα της εξέτασης

Η προετοιμασία για τη διαπερινεϊκή βιοψία προστάτη είναι απλούστερη από ό,τι περιμένουν οι περισσότεροι: δεν χρειάζεται κλύσμα, συχνά δεν χρειάζεται αντιβίωση, και με τοπική αναισθησία δεν χρειάζεται ούτε νηστεία. Τα δύο σημεία που απαιτούν προσοχή είναι τα αντιπηκτικά φάρμακα και η μαγνητική που πρέπει να έχει προηγηθεί. Παρακάτω η λίστα ανά χρονικό σημείο, ώστε να μην ξεχάσετε τίποτα.

Για το πώς γίνεται η ίδια η βιοψία, διαβάστε τον πλήρη οδηγό Βιοψία προστάτη.

Περιεχόμενα

• Πριν κλείσετε ραντεβού: η μαγνητική
• 7–10 ημέρες πριν
• Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά
• Αντιβίωση: πότε χρειάζεται
• Την προηγούμενη ημέρα
• Την ημέρα της βιοψίας
• Τι να φέρετε μαζί σας
• Συχνές ερωτήσεις

Πριν κλείσετε ραντεβού: η μαγνητική

Η πολυπαραμετρική μαγνητική προστάτη πρέπει να έχει γίνει πριν από τη βιοψία, γιατί καθορίζει πού θα στοχεύσουμε και αν η βιοψία χρειάζεται καθόλου. Αν δεν την έχετε κάνει, θα σας παραπέμψω πρώτα σε αυτή. Αν την έχετε κάνει, φέρτε τις εικόνες σε CD ή σύνδεσμο, όχι μόνο τη γραπτή έκθεση. Τι σημαίνει το αποτέλεσμά της: PI-RADS 1 έως 5.

7–10 ημέρες πριν

• Προεξέταση στο ιατρείο: αξιολόγηση της μαγνητικής, του PSA και του ιστορικού, επιλογή τεχνικής και αναισθησίας, ενημέρωση και υπογραφή συγκατάθεσης.
• Γενική ούρων και καλλιέργεια: για να αποκλειστεί ενεργός ουρολοίμωξη. Αν η καλλιέργεια είναι θετική, η βιοψία αναβάλλεται μέχρι να θεραπευτεί η λοίμωξη.
• Αιματολογικός έλεγχος: γενική αίματος και έλεγχος πήξης, ιδίως αν θα γίνει μέθη ή αν παίρνετε αντιπηκτικά.
• Ενημέρωση για φάρμακα και αλλεργίες: φέρτε πλήρη λίστα των φαρμάκων σας.

Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά

Αυτό είναι το σημείο που χρειάζεται τη μεγαλύτερη προσοχή. Μη διακόψετε ποτέ μόνοι σας αντιπηκτικό ή αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο. Η απόφαση λαμβάνεται από κοινού με τον καρδιολόγο ή τον γιατρό που σας το συνταγογράφησε, με βάση τον λόγο για τον οποίο το παίρνετε.

• Ασπιρίνη σε χαμηλή δόση (100 mg): στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να συνεχιστεί κανονικά, γιατί ο κίνδυνος αιμορραγίας στη διαπερινεϊκή βιοψία είναι μικρός.
• Κλοπιδογρέλη, τικαγρελόρη, πρασουγρέλη: συνήθως διακοπή 5–7 ημέρες πριν, μόνο με σύμφωνη γνώμη καρδιολόγου, ιδίως αν υπάρχει πρόσφατο stent.
• Βαρφαρίνη (Sintrom): διακοπή 3–5 ημέρες πριν με έλεγχο INR, ενδεχομένως με γέφυρα ηπαρίνης ανάλογα με την ένδειξη.
• Νεότερα αντιπηκτικά (απιξαμπάνη, ριβαροξαμπάνη, νταμπιγκατράνη, εντοξαμπάνη): συνήθως διακοπή 24–48 ώρες πριν, ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία.

Θα λάβετε γραπτές οδηγίες με ακριβείς ημερομηνίες διακοπής και επανέναρξης στην προεξέταση.

Αντιβίωση: πότε χρειάζεται

Στη διαπερινεϊκή βιοψία οι Ευρωπαϊκές Οδηγίες (EAU 2026) επιτρέπουν την παράλειψη της προληπτικής αντιβίωσης σε ασθενείς χωρίς παράγοντες κινδύνου. Παράγοντες που μπορεί να την καταστήσουν σκόπιμη: πρόσφατη ουρολοίμωξη ή προστατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, ανοσοκαταστολή, μόνιμος καθετήρας, προηγούμενη λοίμωξη μετά από βιοψία. Αν χρειάζεται, θα σας δοθεί συγκεκριμένο σκεύασμα και ώρα λήψης. Σε αντίθεση με τη διορθική βιοψία, δεν χρειάζεται κλύσμα.

Την προηγούμενη ημέρα

• Κανονικό φαγητό και άφθονα υγρά.
• Αν θα γίνει μέθη: τίποτα στερεό 6 ώρες πριν και τίποτα υγρό 2 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα. Με τοπική αναισθησία δεν χρειάζεται νηστεία.
• Κανονικός ύπνος· αν το άγχος είναι έντονο, συζητήστε το μαζί μου εκ των προτέρων, όχι την ημέρα της εξέτασης.
• Ξύρισμα του περινέου δεν χρειάζεται· γίνεται, αν απαιτηθεί, επί τόπου.

Την ημέρα της βιοψίας

• Πάρτε τα πρωινά σας φάρμακα κανονικά (εκτός από όσα σας έχουν πει να διακόψετε), με λίγο νερό ακόμη και αν νηστεύετε.
• Ουρήστε πριν από την εξέταση, αλλά μην έρθετε με εντελώς άδεια κύστη· λίγα ούρα βοηθούν στην απεικόνιση.
• Φορέστε άνετα ρούχα. Η θέση είναι ύπτια με τα πόδια σε στηρίγματα (θέση λιθοτομής).
• Αν θα γίνει μέθη: συνοδός για την επιστροφή και χωρίς οδήγηση την ίδια ημέρα. Με τοπική αναισθησία μπορείτε να οδηγήσετε.
• Προγραμματίστε ελαφριά ημέρα· την επομένη επιστρέφετε κανονικά στις περισσότερες δραστηριότητες. Τι να περιμένετε: Μετά τη βιοψία προστάτη.

Τι να φέρετε μαζί σας

• Τις εικόνες της μαγνητικής (CD ή σύνδεσμο) και την έκθεσή της.
• Όλες τις μετρήσεις PSA με ημερομηνίες.
• Αποτελέσματα προηγούμενων βιοψιών, αν υπάρχουν.
• Λίστα φαρμάκων και αλλεργιών.
• ΑΜΚΑ, ταυτότητα και, αν υπάρχει, το παραπεμπτικό ή την προέγκριση της ασφάλισης. Τι ισχύει για την κάλυψη: Κόστος, ΕΟΠΥΥ και ασφάλιση.

Συχνές ερωτήσεις

Χρειάζεται κλύσμα πριν από τη βιοψία προστάτη;

Στη διαπερινεϊκή βιοψία, όχι. Το κλύσμα χρειάζεται στη διορθική βιοψία και στη μαγνητική προστάτη.

Πρέπει να σταματήσω την ασπιρίνη;

Συνήθως όχι, η χαμηλή δόση συνεχίζεται. Η τελική οδηγία δίνεται στην προεξέταση, σε συνεννόηση με τον καρδιολόγο σας αν χρειάζεται.

Χρειάζεται νηστεία;

Μόνο αν θα γίνει μέθη: 6 ώρες χωρίς φαγητό, 2 ώρες χωρίς υγρά. Με τοπική αναισθησία τρώτε κανονικά.

Θα πάρω αντιβίωση;

Στη διαπερινεϊκή βιοψία συχνά όχι. Αν έχετε παράγοντες κινδύνου (διαβήτης, πρόσφατη λοίμωξη, ανοσοκαταστολή), θα σας δοθεί συγκεκριμένη οδηγία.

Τι γίνεται αν έχω ουρολοίμωξη εκείνες τις ημέρες;

Η βιοψία αναβάλλεται μέχρι να θεραπευτεί η λοίμωξη και να επιβεβαιωθεί με αρνητική καλλιέργεια. Ενημερώστε με αμέσως αν έχετε καύσο ή πυρετό.

Ιατρική επιμέλεια: Δρ. Ματίνα Βλάχου, MD, FEBU. Τελευταία αναθεώρηση: Οκτώβριος 2026. Πηγές: EAU Guidelines on Prostate Cancer & Urological Infections 2026· EAU Guidelines on Thromboprophylaxis.