Φίμωση και Παραφίμωση: Αίτια, Συμπτώματα & Θεραπεία
Όταν ένας άνδρας πάσχει από φίμωση, ουσιαστικά αδυνατεί να τραβήξει το δέρμα της άκρης του πέους και να αποκαλύψει τη βάλανο (κεφάλι του πέους). Ανάλογα την βαρύτητα μπορεί η βάλανος να αποκαλύπτεται λίγο και με προσπάθεια ή να μην αποκαλύπτεται καθόλου. Το δέρμα της βαλάνου συχνά σχίζεται κάθετα και δημιουργούνται ραγάδες (ραγίσματα δηλαδή) που επιδεινώνουν περισσότερο το πρόβλημα.Έτσι ακόμη και κατά την επαφή ή την ούρηση, το δέρμα καλύπτει τη βάλανο και μένει ένας μικρός δρόμος για να βγαίνουν, συχνά με δυσκολία, τα ούρα και το σπέρμα.
Η φίμωση είναι είτε συγγενής (απο τη γέννηση ), είτε επίκτητη (εμφανίζεται κάποια στιγμή στη ζωή).
Παθήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη φίμωσης είναι:
Χρόνιες φλεγμονές στη βάλανο και στην ακροποσθία : μικροβιακής αλλά κυρίως μυκητιασικής αιτιολογίας βαλανοποσθίτιδες που δεν αντιμετωπίζονται σωστά.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι από τις σημαντικότερες αιτίες δημιουργίας φλεγμονών στην περιοχή και κατ΄ επέκταση φίμωσης. Μάλιστα συχνά η εμφάνιση της φίμωσης γίνεται αιτία να διαγνωστεί ένας Σακχαρώδης Διαβήτης που ο ασθενής αγνοούσε.
Συνέπειες της φίμωσης
- Οι συνέπειες της φίμωσης είναι ποικίλες και συνήθως αφορούν:
- Υποτροπιάζουσες φλεγμονές της βαλάνου και της ακροποσθίας
- Πόνο και δυσχέρεια κατά τη σεξουαλική επαφή
- Πόνο στη σεξουαλική επαφή και απώλεια της στύσης (στυτική δυσλειτουργία)
- Πλήρης απόφραξη του δέρματος με αποτέλεσμα ακόμα και την αδυναμία ούρησης
- Πρόωρη εκσπερμάτιση, λόγω του ότι η περιοχή γίνεται πολύ ευαίσθητη
- Παραφίμωση
- Ανάπτυξη καρκίνου του πέους, ειδικά σε χρόνιες περιπτώσεις
Αντιμετωπίστε άμεσα τη φίμωση και τις συνέπειές της, με laser περιτομή, ανώδυνα και αναίμακτα
Θεραπεία της Φίμωσης
Στο UROLOGY LASER INSTITUTE εφαρμόζουμε ανάλογα συντηρητική ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία με Laser.
Συντηρητική θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία της Φίμωσης μπορεί να γίνει είναι στο αρχικό στάδιο και όταν οφείλεται σε κάποια δερματολογική πάθηση ή φλεγμονή της περιοχής. Σημαντικό επίσης στο στάδιο αυτό είναι η διόρθωση προδιαθεσικών παραγόντων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.
Laser ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση
Η περιτομή είναι η επέμβαση που αντιμετωπίζεται χειρουργικά η φίμωση. Αφαιρείται το παθολογικό δέρμα και ακολουθεί μία λεπτή πλαστική αποκατάσταση ακροποσθίας. Είναι πολύ σημαντικό η τεχνική να εξατομικεύεται ανά ασθενή ώστε να επιτυγχάνεται το καλύτερο αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα. Συνήθως, γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία και ο ασθενής εξέρχεται την ίδια ημέρα από το νοσοκομείο ή από το ινστιτούτο μας. Η ελάχιστα επεμβατική Laser τεχνική ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές και βελτιώνει σημαντικά το μετεγχειρητικό αποτέλεσμα.
Τι Είναι Η Παραφίμωση;
Η παραφίμωση εμφανίζεται όταν η ακροποσθία τραβηχτεί πίσω από τη βάλανο και δεν μπορεί να επανέλθει στη θέση της. Ο στενός δακτύλιος δέρματος που σχηματίζεται πίσω από τη βάλανο λειτουργεί σαν σφιγκτήρας: εμποδίζει τη φλεβική και λεμφική επιστροφή, με αποτέλεσμα η βάλανος να πρήζεται και να πονάει ολοένα περισσότερο. Όσο περνά η ώρα, το οίδημα μεγαλώνει και η επαναφορά γίνεται δυσκολότερη.
Συχνά προκαλείται όταν η ακροποσθία μείνει τραβηγμένη πίσω μετά από καθαρισμό, σεξουαλική επαφή ή τοποθέτηση ουροκαθετήρα. Η υποκείμενη φίμωση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο.
Η Παραφίμωση Είναι Επείγον Περιστατικό
Σε αντίθεση με τη φίμωση, που εξελίσσεται αργά, η παραφίμωση χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση. Αν ο στενωτικός δακτύλιος παραμείνει σφιγμένος για πολλές ώρες, η αιμάτωση της βαλάνου μπορεί να διακυβευτεί. Απευθυνθείτε αυθημερόν σε ουρολόγο ή σε τμήμα επειγόντων εάν εμφανίσετε:
- Έντονο πρήξιμο και πόνο στη βάλανο
- Ακροποσθία που δεν επανέρχεται πάνω από τη βάλανο
- Αλλαγή στο χρώμα της βαλάνου: έντονο κόκκινο, μωβ ή σκούρο
- Δυσκολία ή αδυναμία ούρησης
Πώς Αντιμετωπίζεται Η Παραφίμωση
Στην οξεία φάση ο ουρολόγος μειώνει πρώτα το οίδημα με σταθερή, ήπια συμπίεση και στη συνέχεια επαναφέρει χειρωνακτικά την ακροποσθία, συνήθως με τοπική αναισθησία. Όταν η ανάταξη δεν είναι εφικτή, γίνεται μικρή διατομή του στενωτικού δακτυλίου ώστε να αποσυμπιεστεί άμεσα η περιοχή.
Επειδή όμως η παραφίμωση υποτροπιάζει όσο υπάρχει η υποκείμενη φίμωση, η οριστική λύση είναι η περιτομή, η οποία προγραμματίζεται αφού υποχωρήσει το οίδημα.
Περιτομή Με Laser Ή Με Stapler;
Και οι δύο σύγχρονες τεχνικές αντιμετωπίζουν οριστικά τη φίμωση και την παραφίμωση, με διαφορετικά πλεονεκτήματα. Η περιτομή με laser επιτρέπει εξατομικευμένη, λεπτομερή πλαστική αποκατάσταση της ακροποσθίας με ελάχιστη αιμορραγία. Η περιτομή με stapler ολοκληρώνεται σε λίγα λεπτά και δίνει ιδιαίτερα συμμετρικό αισθητικό αποτέλεσμα. Η επιλογή γίνεται μετά από κλινική εκτίμηση, ανάλογα με την έκταση του παθολογικού δέρματος και το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Συχνές Ερωτήσεις Για Τη Φίμωση Και Την Παραφίμωση
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε φίμωση και παραφίμωση;
Στη φίμωση η ακροποσθία δεν τραβιέται πίσω και δεν αποκαλύπτεται η βάλανος. Στην παραφίμωση συμβαίνει το αντίστροφο: η ακροποσθία έχει ήδη τραβηχτεί πίσω και δεν μπορεί να επανέλθει, σφίγγοντας τη βάλανο. Η φίμωση εξελίσσεται αργά, ενώ η παραφίμωση είναι οξεία κατάσταση που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση.
Η παραφίμωση είναι επείγον;
Ναι. Ο στενωτικός δακτύλιος εμποδίζει την επιστροφή του αίματος και το οίδημα επιδεινώνεται με τις ώρες. Αν παραμείνει χωρίς αντιμετώπιση, μπορεί να διακυβευτεί η αιμάτωση της βαλάνου. Η αναζήτηση ουρολογικής βοήθειας πρέπει να γίνεται αυθημερόν.
Υποχωρεί η φίμωση χωρίς χειρουργείο;
Σε πρώιμα στάδια και όταν οφείλεται σε φλεγμονή ή δερματολογική πάθηση, η φίμωση μπορεί να βελτιωθεί με τοπική φαρμακευτική αγωγή και με τη ρύθμιση προδιαθεσικών παραγόντων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Όταν όμως υπάρχουν ουλές και ραγάδες στο δέρμα, η οριστική λύση είναι η περιτομή.
Πόσο διαρκεί η περιτομή και πότε επιστρέφω στις δραστηριότητές μου;
Η επέμβαση διαρκεί συνήθως λιγότερο από μία ώρα και ο ασθενής εξέρχεται την ίδια ημέρα. Η επιστροφή σε καθιστική εργασία γίνεται μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ η έντονη σωματική δραστηριότητα και οι σεξουαλικές επαφές αποφεύγονται για περίπου τέσσερις εβδομάδες, μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση.
Πονάει η περιτομή με laser;
Η επέμβαση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, επομένως δεν γίνεται αισθητός πόνος κατά τη διάρκειά της. Μετεγχειρητικά υπάρχει ήπια ενόχληση για λίγες ημέρες, που ελέγχεται με απλά αναλγητικά. Η τεχνική με laser περιορίζει την αιμορραγία και το οίδημα, κάνοντας την ανάρρωση πιο ήπια.
Επηρεάζει η περιτομή τη σεξουαλική λειτουργία;
Η περιτομή δεν βλάπτει τη στυτική λειτουργία. Στους άνδρες που είχαν πόνο ή δυσχέρεια κατά την επαφή λόγω της φίμωσης, η σεξουαλική ζωή συνήθως βελτιώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις πρόωρης εκσπερμάτισης που οφειλόταν στην αυξημένη ευαισθησία της περιοχής, παρατηρείται επίσης βελτίωση.
Πόσο κοστίζει η περιτομή;
Το κόστος εξαρτάται από την τεχνική που θα επιλεγεί, το είδος της αναισθησίας, τον χώρο διενέργειας της επέμβασης και την ασφαλιστική σας κάλυψη. Η ακριβής εκτίμηση δίνεται μετά την κλινική εξέταση. Επικοινωνήστε με τη γραμματεία του Ινστιτούτου για αναλυτική ενημέρωση.