Τι Είναι Η Ρομποτική Νεφρεκτομή & Πότε Συστήνεται;
Η ρομποτική νεφρεκτομή είναι η πλέον επαναστατική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του νεφρού. Η επέμβαση αυτή, η οποία είναι στην ουσία η εξέλιξη της λαπαροσκοπικής, πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρομποτικού συστήματος, προσφέροντας υψηλή ακρίβεια και καλύτερο χειρουργικό έλεγχο, ελαχιστοποιώντας τους πιθανούς κινδύνους. Η νεφρεκτομή αποτελεί μία διαδικασία η οποία συνιστάται σε περιπτώσεις όγκων νεφρού (καρκίνος νεφρού), σοβαρής βλάβης της νεφρικής λειτουργίας, επιπλοκών από λιθίαση ή συγγενών ανωμαλιών, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί.
Ποια Διαδικασία Ακολουθείται Κατά Την Επέμβαση;
Η ρομποτική νεφρεκτομή πραγματοποιείται με ολική αναισθησία, ώστε η διαδικασία να είναι πλήρως ανώδυνη. Αρχικά, ο χειρουργός πραγματοποιεί μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω των οποίων εισάγονται η κάμερα υψηλής ευκρίνειας HD που επιτρέπει 3D (τρισδιάστατη όραση) και τα ειδικά ρομποτικά εργαλεία επιτρέποντας εξαιρετική ακρίβεια στους χειρισμούς.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός προχωρά στον προσεκτικό διαχωρισμό του νεφρού ή του πάσχοντος τμήματός του από τους γύρω ιστούς, με συνεχή έλεγχο της αιμόστασης και προστασία των γειτονικών οργάνων. Εφόσον απαιτείται, αφαιρούνται και λεμφαδένες ή το επινεφρίδιο για πληρέστερη αντιμετώπιση της νόσου.
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ο χειρουργός χειρίζεται εξ ολοκλήρου το ρομποτικό σύστημα, ο ρομποτικός βραχίονας λειτουργεί ως προέκταση των χεριών του, όμως ο γιατρός είναι αυτός που έχει τον πλήρη έλεγχο της επέμβασης.
Ποια Είναι Τα Πλεονεκτήματα Της Ρομποτικής Νεφρεκτομής;
Το βασικότερο πλεονέκτημα της ρομποτικής νεφρεκτομής είναι η υψηλότερη νεφροσυντηρητική δυνατότητα. Πράγματι, με τη ρομποτική μέθοδο παρατηρούνται υψηλότερα ποσοστά αφαίρεσης του όγκου με τμήμα του νεφρού χωρίς να αφαιρεθεί όλος ο νεφρός (μερική νεφρεκτομή).
Η ρομποτική νεφρεκτομή έχει σημαντικά και μοναδικά πλεονεκτήματα που την καθιστούν την καλύτερη επιλογή σε περιπτώσεις που απαιτείται αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του νεφρού.
Συγκεκριμένα:
- Ελαχιστοποιείται το μέγεθος των τομών που χρειάζονται, εξασφαλίζοντας ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
- Επιτυγχάνεται υψηλή χειρουργική ακρίβεια και ασφάλεια
- Εξασφαλίζονται εξαιρετικά ογκολογικά αποτελεσματα
- Σημειώνεται ελάχιστη απώλεια αίματος
- Απαιτείται πολύ σύντομη νοσηλεία 24-48 ώρες
- τάχιστη αποθεραπεία
Όλα αυτά γίνονται χάρη στο ρομποτικό σύστημα το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να:
- Σχεδιάζει λεπτομερώς όλα τα τα βήματα της επέμβασης
- Εκτελεί με απόλυτη ακρίβεια όλες τις χειρουργικές κινήσεις που έχει σχεδιάσει
- Προστατεύει ευαίσθητα ανατομικά στοιχεία (νεύρα, αγγεία παρακείμενα όργανα)
Οδηγίες Προετοιμασίας Ρομποτικής Αφαίρεσης Νεφρού
Η προετοιμασία για μία επέμβαση αφαίρεσης νεφρού ή τμήματός του ρομποτικά περιλαμβάνει προεγχειρητικό έλεγχο, ενημέρωση για τυχόν αντιπηκτικά φάρμακα και νηστεία λίγες ώρες πριν το χειρουργείο. Η προετοιμασία ξεκινάει αρκετές μέρες νωρίτερα αφού ο ασθενής μας πρέπει, για την ασφάλειά του, να ελεγχθεί από την αναισθησιολογική μας ομάδα, τους καρδιολόγους μας και επίσης να αξιολογηθούν και να ρυθμιστούν τυχόν συνοδά προβλήματα όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης κ.τ.λ.
Υπάρχουν Πιθανές Παρενέργειες ή Επιπλοκές Μετά Την Επέμβαση;
Τυχόν επιπλοκές, οι οποίες όμως είναι σπάνιες, αντιμετωπίζονται άμεσα και αποτελεσματικά, χάρη στο λεπτομερές χειρουργικό πλάνο που έχει σχεδιαστεί. Άλλες αναμενόμενες επιπλοκές περιορίζονται σημαντικά από τις σύγχρονες εφαρμογές της αναισθησίας και τη σωστή προετοιμασία του ασθενούς από τους ειδικούς συνεργάτες μας, ενώ η καθοδήγηση και η μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών μας είναι ιδιαίτερα εντατική μετά από κάθε χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζουμε.
Συμβουλές Μετεγχειρητικής Φροντίδας
Μετεγχειρητικά, είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθεί τις οδηγίες που του έχουν δοθεί από την ομάδα μας, ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο ομαλή και σύντομη η ανάρρωσή του και να επανέλθει το ταχύτερο δυνατόν στην καθημερινότητά του. Συστήνεται, λοιπόν, στους ασθενείς να:
- Κινητοποιούνται άμεσα, εντός 24 ωρών
- Αποφεύγουν άρση μεγάλου βάρους και τη βαριά σωματική άσκηση για τις πρώτες 4-6 εβδομάδες
- Ακολουθούν τη φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση του πόνου και την περίοδο της ανάρρωσης συνολικά
- Τηρούν ενδεχόμενες αλλαγές στην καθημερινή τους διατροφή. Η ομάδα μας προτείνει ειδικό διατροφικό πρόγραμμα το οποίο διευκολύνει την επούλωση και αποτρέπει τη μετεγχειρητική κοιλιακή δυσφορία. Προτείνεται εξατομικευμένα στους ασθενείς μας. Ξεκινά μια εβδομάδα πριν την επέμβαση και ολοκληρώνεται 2 εβδομάδες μετά.
- Επικοινωνούν με τον γιατρό τους σε περίπτωση επίμονου πόνου ή άλλων επιπλοκών
Γιατί Να Επιλέξετε Την Dr. Ματίνα Βλάχου;
Η Dr. Βλάχου διαθέτει εξειδίκευση στη Ρομποτική Ουρολογία σε μεγάλα κέντρα της Ελλάδας και του εξωτερικού και εμπειρία πολλών ετών σε σύνθετες επεμβάσεις. Η γιατρός και η χειρουργική ομάδα της διασφαλίζουν το βέλτιστο ογκολογικό αποτέλεσμα, σεβόμενοι απόλυτα την ποιότητα ζωής κάθε ασθενούς, ακόμη και αν πρόκειται για εξαιρετικά απαιτητικά περιστατικά. Η Dr. Βλάχου είναι Διευθύντρια της Ε Ουρολογικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Ιασώ και διενεργεί ρομποτικές επεμβάσεις από το 2013.
Η Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Ματίνα Βλάχου βρίσκεται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ρομποτική νεφρεκτομή.
Συχνές Ερωτήσεις
Ποια η διαφορά μεταξύ μερικής και ολικής νεφρεκτομής;
Στη μερική νεφρεκτομή ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το πάσχον τμήμα του νεφρού, διατηρώντας τη λειτουργία του. Η ολική νεφρεκτομή αφορά την πλήρη αφαίρεση του νεφρού, όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο.
Είναι ασφαλής η ρομποτική νεφρεκτομή;
Όταν πραγματοποιείται από έμπειρο ουρολόγο, η ρομποτική νεφρεκτομή χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα ασφάλειας και χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.
Πόση ώρα διαρκεί η επέμβαση;
Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται συνήθως από 120-240 λεπτά ανάλογα με την πολυπλοκότητα της περίπτωσης και το είδος της νεφρεκτομής.
Τι αναισθησία χρησιμοποιείται;
Η ρομποτική νεφρεκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, ώστε να εξασφαλίζεται πλήρης ασφάλεια και άνεση του ασθενή. Πραγματοποιείται γενική αναισθησία με πρωτόκολλο BIS. To BIS monitor είναι μια μη επεμβατική συσκευή που αναλύει το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) του ασθενούς μέσω αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων στο μέτωπο. Αυτό επιτρέπει στον Αναισθησιολόγο να προσαρμόσει τις δόσεις των φαρμάκων εξατομικευμένα στις πραγματικές ανάγκες του ασθενούς, χωρίς περιττό βάθος στην αναισθησία του, μειώνοντας σημαντικά τις επιπλοκές της αναισθησίας. Συχνά συνδυάζεται με περιοχική αναλγησία ώστε ο ασθενής, μετεγχειρητικά, να λάβει την ελάχιστη δυνατή αναλγητική αγωγή.
Πόσες ημέρες νοσηλείας απαιτούνται;
Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο 24-48 ώρες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την πορεία της ανάρρωσης.
Μπορεί κάποιος να ζήσει φυσιολογικά με έναν νεφρό;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας υγιής νεφρός αρκεί για μια φυσιολογική ζωή, με την προϋπόθεση ότι τηρείται το ενδεδειγμένο για κάθε ασθενή πρόγραμμα ιατρικής παρακολούθησης.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στις καθημερινές δραστηριότητες;
Η επιστροφή σε ήπιες δραστηριότητες γίνεται συνήθως μέσα σε 2-3 εβδομάδες, ανάλογα με τον εκάστοτε ασθενή, ενώ η πλήρης αποκατάσταση ολοκληρώνεται σταδιακά. Σε περίπτωση εργασίας στο σπίτι (εργασία γραφείου), αυτή μπορεί να ξεκινήσει με την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο.
Γιατί να επιλέξω ρομποτική νεφρεκτομή;
Η ρομποτική τεχνολογία, σε συνδυασμό με την εμπειρία ενός εξειδικευμένου χειρουργού ουρολόγου, προσφέρει ακρίβεια, ασφάλεια, προστασία του νεφρού και ταχύτερη ανάρρωση για τον ασθενή.
Έχετε κάποια ερώτηση σχετικά με κάποια πάθηση ή θεραπεία; Ρωτήστε μας και θα σας λύσουμε κάθε απορία.
Επικοινωνήστε μαζί μας στο 210 55 65 454 και κλείστε το ραντεβού σας από Δευτέρα έως Παρασκευή.
Βλάχου Ματίνα MD,FEBU
Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος
Η Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος, Ματίνα Βλάχου αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης. Ειδικεύθηκε στην Ουρολογία στο Θριάσιο Νοσοκομείο, έλαβε μετεκπαίδευση στη Ρομποτική Ουρολογία στο πρώτο Ρομποτικό σύστημα Da Vinci της Β΄ Πανεπιστημιακής Ουρολογικής Κλινικής του Λαϊκού Νοσοκομείου Αθηνών και είναι Διαπιστευμένη Ακόλουθος του Συμβουλίου των Ευρωπαίων Ουρολόγων (F.E.B.U.)